Căn bệnh bị thế giới lãng quên.

Trường hợp bị quên của virus buồn ngủ

Tôi đã dành đêm qua để kết nối lại "Contagion" kinh điển của Steven Soderbergh. Nửa chừng tôi nhận ra rằng một câu chuyện về một căn bệnh não truyền nhiễm không xác định, uốn cong tâm trí sẽ làm nên câu chuyện halloween về khoa học thần kinh hoàn hảo. Đây không phải là "dựa" vào một câu chuyện có thật. Đó là một câu chuyện có thật.

Năm 1917. Tiến sĩ Constantin economo ngồi sâu trong suy nghĩ, nhìn chằm chằm qua các trang của bản thảo đã hoàn thành một nửa của mình khi ông nhớ về bệnh nhân cuối cùng của mình trong ngày. Cô là một phụ nữ trẻ, không quá 30 tuổi, ngồi bất động trong một chiếc ghế bành - nửa kín, thờ ơ với xung quanh như một con búp bê sáp. Khuôn mặt cô che dấu mọi biểu cảm, nhào nặn thành một trạng thái lãnh đạm vĩnh cửu.

"Xin hãy đứng lên." Anh đã hỏi cô. Sau một hồi tạm dừng, cô tuân thủ; chuyển động của cô chậm chạp và chán nản; dáng đi của cô nghiêng. Cô thường dừng lại, giữ một vị trí như thể đóng băng trong thời gian. Chẳng mấy chốc, không thăm dò thêm, cô lại rơi vào trạng thái kinh ngạc. Trong suốt thời gian đó, cô nhận thức được xung quanh mình.

Ngược lại, bác sĩ nhớ lại một cách long trọng, đó là cậu bé 15 tuổi bị hoang tưởng. Mẹ anh đưa anh vào vì những lời phàn nàn về giấc ngủ - mô hình giấc ngủ của anh đã hoàn toàn đảo ngược. 3 ngày sau, ánh mắt anh trở nên xéo xéo vĩnh viễn; lưỡi và tay chân anh co quắp vào những tư thế không thoải mái. Một sự thay đổi rùng rợn không kém xảy ra trong tâm trí anh: anh ngày càng trở nên hoang tưởng và lo lắng, xen lẫn với những cơn kích động. Anh phát triển tiếng tích tắc và nỗi ám ảnh khi chạm vào cơ thể. 8 tháng sau, anh không có dấu hiệu thuyên giảm.

Hai bệnh nhân chia sẻ một điểm chung. Von economo nghĩ khi ông viết ra tiêu đề của bản thảo của mình, "Die Encephal viêm lethargica". Nhiễm trùng bởi một loại virus không xác định, truyền theo cách không xác định trên khắp lục địa châu Âu.

Ít ai biết rằng vào cuối năm 1927, dịch bệnh này đã lan rộng trên toàn cầu, cướp đi mạng sống của ít nhất nửa triệu người. Những người thoát khỏi cái chết bị bỏ lại trong những cơ thể tan vỡ, bị mắc kẹt trong tâm trí tan vỡ của họ.

Các giai đoạn bệnh của một bộ não ngủ ngon

Viêm não lethargica (EL) theo nghĩa đen có nghĩa là viêm não với tình trạng thờ ơ. Các báo cáo về virus có thể được ghi lại từ thời Aristotle; tuy nhiên, cơn thịnh nộ dữ dội nhất của virus đã xảy ra trong khoảng thời gian 1917-1926.

Bệnh thường được gọi là bệnh buồn ngủ. Donv bị đánh lừa bởi cái tên nghe có vẻ vô tội: một phần ba số người chết bị nhiễm bệnh, một phần ba khác phát triển các triệu chứng giống Parkinson, ám ảnh họ suốt đời. Chỉ một phần ba có thể phục hồi tương đối không xác định.

Các giai đoạn đầu của nhiễm trùng EL có vẻ giống như bất kỳ lỗi khó chịu nào khác: sốt, chua họng, đau đầu và thờ ơ nói chung. Người bị nhiễm bệnh, không biết về mầm bệnh, bản chất thật, chống lại các triệu chứng cúm khi nghỉ ngơi tại giường và nước, do đó cho virus EL có nhiều thời gian để lây lan qua não.

Khám nghiệm tử thi đã xác nhận rằng virus đầu tiên và quan trọng nhất gây ra nhiễm trùng ở vùng dưới đồi, một khu vực nhỏ ở đáy não. Vùng này kiểm soát các chức năng quan trọng của chúng ta, bao gồm thở, nhiệt độ cơ thể, đói và ngủ. Sự nhân lên của virus gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng ở vùng dưới đồi dẫn đến rối loạn chức năng của nó. Sau đó, virus EL nhảy sang các khu vực khác của não, bao gồm đồi thị, vỏ não và midbrain (striatum và provia nigra), có vai trò trong việc thưởng, nghiện và di chuyển.

Người lớn bị nhiễm bệnh nhanh chóng phát triển tình trạng lờ đờ vào ban ngày, không muốn di chuyển ngay cả những nhu cầu cơ thể cơ bản như chạy trong phòng tắm. Đối với người quan sát, chúng dường như hoàn toàn ngủ hoặc bị cuốn vào khu vực hoàng hôn của hoàng hôn giữa giấc ngủ và sự tỉnh táo. Sự thật phũ phàng là họ hoàn toàn nhận thức được môi trường xung quanh - họ chỉ cần nỗ lực đáng kinh ngạc để nói chuyện hoặc di chuyển, có lẽ là do sự phá hủy của băng đảng cơ bản của họ. Hầu hết không bao giờ sống sót trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính này - khi vùng dưới đồi tắt, các chức năng sinh tồn cơ bản cũng vậy. Không thể thở được, nạn nhân nghẹt thở trong một sự nhạo báng của giấc ngủ yên bình.

Những người sống sót sau cuộc tấn công ban đầu được thay đổi cho cuộc sống. Nạn nhân thường có vẻ như một cái bóng của chính mình trước đây, không thể tập trung và không quan tâm đến cuộc sống. Sau đó, nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ sau đó, họ bị cản trở bởi một sự cố về động cơ. Bệnh nhân không thể tự do bắt đầu vận động; khi họ làm nó chậm một cách đau đớn. Họ lúng túng vì run, vấn đề về giọng nói và thị lực và cử động chân tay bất thường. Các nạn nhân không may nhất đã cố gắng duy trì khả năng nghe, nhận thức và lý luận của họ nhưng bị bỏ lại trong tình trạng choáng váng liên tục. Bệnh parkinson không thể điều trị, không thể đảo ngược này đã kết án những người sống sót trẻ hơn trong nhiều thập kỷ khuyết tật.

40 năm sau khi phát hiện ra bệnh parkinson sau bệnh não, bác sĩ thần kinh Oliver Sacks nổi tiếng đã cố gắng điều trị các triệu chứng vận động này bằng L-dopa (được sử dụng cho bệnh Parkinson). Lúc đầu nó có tác dụng, nhưng dung nạp tăng nhanh và chẳng mấy chốc liều lượng cần thiết vượt quá những gì cơ thể có thể xử lý. Khi ngừng điều trị bằng thuốc do độc tính, hầu hết bệnh nhân sớm rơi vào trạng thái catatonic. Chỉ có một số ít may mắn vẫn còn thức.

Trẻ nhỏ bị nhiễm bệnh thậm chí còn tồi tệ hơn. Sau một thời gian ngắn thờ ơ, virus nhanh chóng chiếm lĩnh bộ não đang phát triển, gây ra những thay đổi nhanh chóng trong tính cách. Lúc đầu trẻ có vẻ cáu kỉnh hoặc lo lắng, thường không thể tập trung. Khi chúng lớn lên, khoảng một phần ba trở nên bùng nổ dữ dội; Họ làm phiền những người lạ trên đường phố lạm dụng họ; họ giẫm đạp, cầu xin, nói dối, ăn cắp, đam mê các hành vi sai trái tình dục của mọi loại (khi còn trẻ) và thực hiện các hành vi nguy hiểm khác. Trong trường hợp cực đoan, trẻ em tự cắt xén đến mức nhổ răng của chính mình; một số thể hiện sự tàn ác độc hại đối với những người khác, cùng với sự thân thiện giả tạo theo cách thức tâm lý. Trí nhớ và trí thông minh của họ vẫn còn nguyên; Virus chỉ ăn mất bất kỳ ý thức đạo đức.

Không nhiều có thể được thực hiện. Nhiều trẻ em đã bị bắt hoặc bị đưa vào các viện tâm thần; một số đã được phẫu thuật cắt bỏ phía trước. Các thủ tục đã không làm giảm bớt sức tàn phá của họ.

EL đã gây ra những thay đổi trong tính cách và hành vi như thế nào? Một số bác sĩ đề xuất nó bắt nguồn từ các tổn thương trực tiếp đến vỏ não và vân, dẫn đến ức chế vỏ não và động lực bị lệch. Những người khác tin rằng sự rối loạn chức năng trong hệ thống cảm biến lần lượt phá vỡ các đồi thị và các mạch liên quan đến cảm xúc, làm tăng sự nhạy cảm về thể chất và tinh thần của trẻ với bất kỳ kích thích bên ngoài nào. Một vài bác sĩ đã lựa chọn một lời giải thích phân tâm học, trong đó những hành vi phạm pháp, đã thể hiện một vết thương sâu sắc của bản ngã.

Chúng tôi vẫn không biết.

Khuôn mặt của một virus giết người bí ẩn

Danh tính thực sự của viêm não lethargica là gì? Von economo nổi tiếng đề xuất nguyên nhân là một loại virus, phần lớn là sự thất vọng của các học giả Freud, những người thích một lời giải thích phân tâm học.

Ngay từ sớm, các nhà khoa học đã nhận thấy một điều kỳ dị: EL hầu như luôn luôn theo sau các đợt bùng phát cúm; dịch bệnh năm 1920, ví dụ, chồng chéo một phần với đại dịch cúm Tây Ban Nha, đã cướp đi hơn 20 triệu sinh mạng. Sự trùng lặp về thời gian này đã khiến các nhà khoa học suy đoán rằng virus cúm có thể trực tiếp gây ra EL. Mặc dù một số bác sĩ lâm sàng và nhà dịch tễ học đã bác bỏ ý tưởng này từ việc di chuyển, họ không thể trực tiếp nghiên cứu virus do sự biến mất nhanh chóng của nó vào cuối những năm 1920.

Gần một thế kỷ sau, năm 2001, các nhà khoa học mở lại vụ án. Họ đã thu được các mẫu não thu thập từ các nạn nhân của dịch bệnh và phân tích tỉ mỉ chúng bằng các kỹ thuật sinh học phân tử hiện đại. Các mẫu được bảo quản tốt, nhưng các nhà khoa học không thể tìm thấy bất kỳ dấu vết nào của vật liệu di truyền cúm. Điều này có thể chỉ ra rằng bệnh cúm hoạt động theo cách thức tấn công và chạy trên cơ thể, kéo dài trong cơ thể đủ lâu để giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của nó, cho phép EL có thể xông vào trong cơn sốt. Ngược lại, cúm có thể đã kích hoạt cơ thể sản xuất các kháng thể tự động, tấn công dữ dội vào não trong quá trình nhiễm EL sau đó. Hoặc nó có thể có nghĩa là hai virus hoàn toàn không liên quan; một sự trùng hợp khủng khiếp.

Một nghiên cứu từ năm 2012 tiếp tục hé lộ virus EL. Các nhà khoa học đã lấy được mẫu não của các nạn nhân EL từ cả độ tuổi dịch bệnh và từ một số trường hợp hiện đại. Các nghiên cứu sử dụng kính hiển vi điện tử đã tìm thấy các hạt giống virus trong các tế bào não của nạn nhân EL (bên dưới).

Màng lưới nội chất (nhà máy protein tế bào bình thường) được nhúng trong các hạt virus. Kính hiển vi điện tử. Nguồn: Tham chiếu 3

Đáng ngạc nhiên, những hạt này cũng xuất hiện trong nhân tế bào, nơi lưu trữ DNA bộ gen. Nằm gọn trong nhân là một đặc điểm của Enterovirus - loài khét tiếng nhất gây ra bệnh bại liệt - các nhà khoa học hàng đầu nghi ngờ rằng EL có thể thuộc về chi. Sử dụng các đầu dò protein được gắn thẻ huỳnh quang đặc trưng cho protein polaguirus, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy các protein tương tự như của polaguirus; nghiên cứu di truyền cũng tìm thấy sự giống nhau ~ 93% trong gen của virus EL và các loại Enterovirus khác nhau. Trừ khi các mẫu bị ô nhiễm, những dữ liệu này cho thấy EL là một loại Enterovirus.

Viêm não lethargica: trường hợp tiếp tục

Ngay khi nó xuất hiện, virus EL đã biến mất vào năm 1927, để lại hàng trăm ngàn người với cơ thể tan vỡ và tâm trí tan vỡ. Tại sao các nhà khoa học quan tâm đến một loại virus dường như lỗi thời, bị cách ly giữa các trang lịch sử từ lâu?

Sự thật là EL không bị xóa sổ. Giống như boogyman, virus thỉnh thoảng xé cái đầu xấu xí của nó, lây nhiễm cho cả người lớn và trẻ em. Các nghiên cứu trường hợp hiện đại cho thấy rằng vi-rút EL thường che giấu vi khuẩn viêm họng thông thường * như Strep hoặc Diplococcus, thực hiện một cú đánh thứ hai, tàn bạo ở những bệnh nhân đã bị nhiễm bệnh. Chúng tôi vẫn không cho biết nó đến từ đâu, nó truyền đi như thế nào hoặc ai dễ bị tổn thương nhất.

Cre: neurofantastic.com

Mong mọi người góp ý mình sẽ sửa đổi sau, 99% là bản dịch.